Кетамин

Кетамин — что это такое, применение, побочные эффекты и противопоказания

коробочка с кетамином

Кетамин — самый используемый препарат для анестезии в медицине и ветеринарии. Иногда он применяется в качестве обезболивающего средства (при оказании экстренной медпомощи или противопоказаниях к опиоидным и барбитуратным анальгетикам). Кроме того, этот наркоз в некоторыз случаях используется для лечения бронхоспазма.

Однако уже полвека вокруг него ведутся жаркие споры. Дело в том, что кетамин имеет побочные эффекты и неоднозначные свойства. Какие именно? Почему этот препарат относят к наркотикам? Какие противопоказания к его применению? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете, прочитав статью.

Применение

Мы уже говорили о том, что в основном препарат используется в качестве анестезии. Но это не единственное его применение. Например, на Западе с его помощью лечат людей от алкоголизма и депрессии. Кроме того, кетамин получил широкое применение в ветеринарии.

Отличительной чертой этого препарата является то, что он не вызывает аллергических реакций. Благодаря этому его можно использовать в качестве анестезии при оказании экстренной медицинской помощи, когда нет времени узнавать все особенности организма потерпевшего. Кроме того, кетамин быстро вводит в состояние наркоза, не угнетает дыхание и имеет кардиостимулирующий эффект. Иногда такой наркоз используется при кесаревом сечении.

Наркоз имеет и другие преимущества:

  1. внутривенное и внутримышечное введение;
  2. вызывает расширение бронхов (т. е. можно использовать при бронхиальной астме или обстуктивном бронхите);
  3. не угнетает кашлевой рефлекс.

К сожалению, в последнее время молодежь употребляет кетамин в качестве наркотического средства. Это можно объяснить несколькими факторами:

  1. невысокая цена;
  2. психоделический эффект.

Но этот наркотик имеет серьёзные пагубные последствия. Давайте познакомимся с ними поближе.

Побочные эффекты

Основной причиной жарких споров, которые ведутся вокруг этого препарата, являются его психотические эффекты. Большинство пациентов жаловалось на иллюзии, галлюцинации, ощущения разъединения с телом и т. д. В некоторых случаях возникали яркие устрашающие или сексуальные сновидения.

Особенности побочных эффектов:

  1. прекращаются после выхода из наркоза;
  2. имеют обратимый характер;
  3. можно предупредить с помощью препаратов бензодиазепинового ряда;
  4. встречаются у 5-25 процентов взрослых и 1,5-4,5 — детей-пациентов;
  5. относительно продолжительная дезориентация;
  6. психомоторное возбуждение.

Кроме того, препарат имеет и другие, менее заметные побочные эффекты:

  1. боль (жжение) в месте укола;
  2. повышение артериального давления и сердцебиения;
  3. послеоперационная тошнота.

Стоит отметить, что эти последствия встречаются практически у всех пациентов. Аналогичные последствия имеет применение других препаратов для анестезии.

Последствия препарата

Обратите внимание на то, что все вышеуказанные побочные эффекты появляются в случае использования кетамина как анестезии. Однако его регулярное употребление имеет более разрушительный эффект. Наибольший удар наркоз наносит неврологии и урологии.

В первую очередь возникнут когнитивные расстройства. В результате будет нарушена долговременная и кратковременная память, так как препарат приводит её в дозозависимое состояние. Если употребление кетамина не прекратить, то могут развиться психические нарушения. Согласно результатам исследований, в будущем это может привести к разрушению клеток головного мозга.

что-то с головой

Что касается урологических эффектов, то существует несколько вариантов:

  1. развитие язвенного цистита;
  2. недержание;
  3. болезненное мочеиспускание с кровью.

Обратите внимание на то, что немедицинское употребление этого препарата часто приводит к передозировке. Если вовремя не оказать помощь, наркотик вызовет остановку дыхания и смерть.

Противопоказания

Препарат категорически противопоказан пациентом с шизофренией или подозрением на неё, а также тем, кто имеет индивидуальную непереносимость кетамина. Кроме того, его не рекомендуется использовать при:

  1. травмах глазного яблока или глаукоме;
  2. черепно-мозговой травме, остром инсульте и других состояниях, которые сопровождаются повышением артериального давления;
  3. артериальной гипертензии;
  4. ишемической болезни сердца;
  5. заболеваниях, сопровождающихся судорожной готовностью;
  6. нарушениях кровообращения головного мозга (в том числе и в анамнезе).

Если необходимо провести операцию на гортане, кетамин должен использоваться вместе с миорелаксантами. Обратите внимание — при смешивании препарата с барбитуратами выпадает осадок.

Подводим итоги

Таким образом, кетамин является отличным средством для анестезии, который, благодаря своим свойствам, широко используется в медицине и ветеринарии. Но из-за опасных побочных эффектов этот препарат уже полвека является причиной споров. Кроме того, немедицинское применение в качестве наркотика может привести к серьезным неврологическим и урологическим нарушениям.

Однако этот наркоз является незаменимым, если:

  1. пациент находится в критическом состоянии;
  2. необходимо провести анестезию вне операционной;
  3. операционная плохо оборудована.